Torsade De Pointes

Da ich zur Zeit ein paar Antriebsprobleme habe und in der Schule zu oft fehle, dachte ich mir, schreibe ich doch einfach mal meiner Psychiaterin eine Mail, ob ich nicht ein Antidepressivum erhöhen könnte. Daraufhin bekam ich eine Mail zurück, ich solle sie doch anrufen, es gebe Probleme mit meinen Medikamenten.

Es kam wieder eine neue Studie raus (sollte man sowas nicht vielleicht machen, _bevor_ man ein Medikament zulässt?!), die genau meine beiden Medikamente – Seroquel und Cipralex – betrifft. Jetzt gibt es eine klare Kontraindikation. Man darf nicht beides zusammen einnehmen, da jedes für sich Herzrhythmusstörungen (QT-Zeit-Verlängerung) macht. Zusammen _potenzieren_ sich diese Effekte nochmals. So meine Psychiaterin. Wer die Medikamente noch zusammen nehmen möchte, darf das – jedoch auf eigene Gefahr. D.h.: Wenn was passiert, ist man selbst Schuld.

 

Nochmal zur Erinnerung:

Juli 2012: Rote Hand Brief: Cipralex sollte nicht mehr genommen werden, nicht in Kombi mit anderen Medis. -> Absetzen. -> Mir ging es schlechter.

August 2012: Man kann es doch nehmen, so lange man ab und an ein EKG macht. -> Einschleichen + Nebenwirkungen.

Dezember 2012: Klare Kontraindikation für Kombi Seroquel und Cipralex. -> Absetzen eines von den beiden.

 

Was bedeutet das alles nun? Es besteht eine sehr hohe Gefahr, ventrikuläre Tachykardien (v.a. Torsade de pointes) zu bekommen, dh. das Herz schlägt extrem schnell. Dies kann dazu führen, dass das Herz stehen bleibt -> Herzstillstand. Solche Fälle waren laut meiner Psychiaterin keine Seltenheit bei Leuten, die Seroquel und Cipralex zusammen nahmen.

 

Wiki Schreibt zu den Krankheitszeichen:

“Wenn Symptome auftreten, so sind sie bereits durch potentiell lebensbedrohliche (sog. maligne) Herzrhythmusstörungen verursacht, die schon als ein schwerwiegendes Krankheitszeichen gewertet werden müssen. Dabei handelt es sich um anhaltende (>30 Sekunden) oder nicht-anhaltende (≤ 30 Sekunden) ventrikuläre Tachykardien meist vom Typ der Torsade de pointes-Tachykardie. Je nach Dauer und Pulsfrequenz der Tachykardie, Körperposition und allgemeiner Verfassung können diese Tachykardien gar nicht bemerkt werden, zu Schwindel oder plötzlicher Bewusstlosigkeit (Synkope) oder gar zum Herzstillstand und damit zum plötzlichen Herztod führen.

Da die Tachykardien urplötzlich und bevorzugt bei körperlicher Belastung oder in Stresssituationen auftreten, werden auch die Symptome häufig unerwartet und aus völligem Wohlbefinden in den beschriebenen Situationen bemerkt.”

 

Witzig, dass ich sowas schon hatte. Also nicht den Herztod… aber Herzrasen, das nicht mehr aufhörte, Schwindel, etc. Habe ich sogar vor Ärzten erwähnt, aber da kam dann keine Reaktion.

 

Nun habe ich den Auftrag, möglichst zeitnah ein EKG machen zu lassen und schonmal 1/3 des Seroquel am Tag wegzulassen.

 

Was ich mich aber ernsthaft frage: Wieso kennt sich denn kein Schwein aus mit Psychopharmaka?! Ich meine… was studieren die Leute da eigentlich jahrelang? Um letztendlich nach Jahren Schlüsse zu ziehen, die ich mir als Laie auch schon selbst zusammengereimt habe.

Wenn da zwei Medikamente sind aus einer verwandten Klasse (Psychopharmaka & Neuroleptikum), die beide u.a. die gleiche Nebenwirkung haben: QT-Zeit Verlängerung, Herzrhythmusstörungen, wieso kommt keiner darauf, zeitnah zu testen, ob sich das nicht gegenseitig verstärkt?! Das wäre zumindest meine Logik. Und mit zeitnah meine ich, am besten _bevor_ man sie zulässt. Oder zumindest kurz danach… aber ich nehme diese Medis jetzt schon 2 1/2 Jahre. Und andere vielleicht noch länger. Hätte man das in der Zeit nicht mal irgendwie prüfen können? Es geht in diesem Fall ja mal wirklich um Leben und Tod… So drastisch wie meine Ärztin mir das darstellte.

Ich stelle eine Behauptung auf.

Diese habe ich schon sehr lange, nur leider keine Studien/Belege dafür.

Ich behaupte, dass die gestiegene Anzahl der Borderline-Störungen/Diagnosen damit zu tun hat, dass heutzutage fast jede Frau die Pille nimmt. Ich bin der festen Überzeugung, dass diese Symptome diese Störung in hohem Maße beeinflussen. Sie verstärken sie bzw. rufen sie erst hervor. Wollte ich nur gesagt haben. Falls irgendwann ein Wissenschaftler das sagt, denkt an mich. =D

 

Ich schätze mal die Pille erhöht a) den Östrogenspiegel, ergo kommen Symtome wie Stimmungsschwankungen deutlicher zutage. Diese sind ja doch etwas frauentypisches. Die Borderlinestörung wird in seiner ursprünglichen Form, also in der emotional instabile PS vom Borderline-Typus, so hauptsächlich bei Frauen diagnostiziert. Die Symptome müssen also mit dem Östrogenspiegel irgendwie in Zusammenhang stehen. Die andere Form der emot. instab. PS ist die des Impulsiven Typus. Dieser Typus tritt hauptsächlich bei Männern auf und die Symptome unterscheiden sich deutlich von denen der BPS, obwohl beiden Störungsbildern ähnliche Ursachen zugrunde liegen.

Außerdem denke ich b), dass die Pille den Cortisol-Spiegel im Blut erhöht/erhöhen kann, der wiederum das Stresslevel hochsetzt und somit kommen auch Symptome der BPS zum Vorschein. Beispielsweise Ängste, Phobien, Stressstörungen, Dissoziation.

 

Somit ist meine These: Es macht mehr Sinn, eine BPS _vor_ dem 18. Lebensjahr bzw. vor der Einnahme der Pille zu diagnostizieren, als später. Denn ich denke, die Pille hat keinen unerheblichen Einfluss auf unsere psychische Gesundheit. Ende des Vortrags. :P